內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后,應(yīng)立即清潔床側(cè),然后將內(nèi)鏡放置妥當(dāng),方可進(jìn)入內(nèi)鏡清潔工作站。內(nèi)窺鏡的再加工還需要嚴(yán)格的人工清洗和檢漏,內(nèi)窺鏡等設(shè)備的自動清洗消毒機,但不能在高壓高溫下,清洗時要注意內(nèi)窺鏡的故障和維護(hù)。我們對內(nèi)窺鏡的故障進(jìn)行了分析,無論儀器的類型和功能如何,注意清洗方法、清洗設(shè)備的操作和檢查都是避免嚴(yán)重故障和損失的重要措施。
如上所述,消化內(nèi)鏡清洗床側(cè)后進(jìn)入內(nèi)鏡清洗工作站,然后按照漏水試驗、人工清洗、內(nèi)鏡自動清洗消毒機清洗、無菌水沖洗、內(nèi)鏡存放柜存放等程序進(jìn)行清洗和保管。對于需要再處理的內(nèi)窺鏡,一般是允許做高溫高壓的,在儀器的外面會有綠色的標(biāo)識或者高壓器和高壓器的字樣。在清洗過程中,我們應(yīng)該確保內(nèi)窺鏡清洗工作站中的所有設(shè)備都處于良好狀態(tài),因為內(nèi)窺鏡儀器的損壞是由于不良的清洗操作造成的。其次,要做好檢查磨損、劃痕、裂紋、扭曲、金屬部件松動等工作。如果內(nèi)窺鏡不小心碰到硬物,就非常容易造成噴嘴變形和堵塞。所以在清洗的時候,尤其是人工清洗的時候,要注意操作規(guī)范。如果由于科室周轉(zhuǎn)問題,內(nèi)窺鏡使用后沒有立即清洗干凈,異物很容易卡在噴嘴內(nèi)。清潔過程中要區(qū)分這兩種情況。
內(nèi)鏡清洗工作站的操作規(guī)范有利于減少內(nèi)鏡損傷和維護(hù)成本,更重要的是可以降低患者之間交叉感染的風(fēng)險。清洗消化內(nèi)鏡可以保證器械無菌,但是清洗不是一件簡單的事情。內(nèi)鏡的自動清洗消毒機、水箱、毛刷、化工產(chǎn)品都可能是影響清洗效果的因素,這些都是人為因素的影響,比如設(shè)備的周轉(zhuǎn)不夠、工作人員的培訓(xùn)不夠等。其次,需要再處理的內(nèi)鏡要盡早清洗,否則會造成內(nèi)鏡表面的污垢變干,增加清洗難度,還會導(dǎo)致生物膜的形成,更加難以清洗。