隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,內(nèi)鏡已經(jīng)成為診斷和消化系統(tǒng)疑難疾病不可或缺的手段。內(nèi)窺鏡作為一種侵入人體體腔的器械,由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜、材料特殊,不容易滿足完全的要求。一旦手術(shù)過程中破壞了人體的防御屏障,醫(yī)源性感染的幾率就會大大增加。內(nèi)窺鏡清洗工作站的清洗步驟如下。
使用柔性內(nèi)窺鏡后,應(yīng)立即用濕紗布擦去外表面的污垢,并重復(fù)供氣和供水至少10秒鐘。取下內(nèi)窺鏡,安裝防水蓋,放入合適的容器中,送至清洗消毒室。
初始洗滌
(1)將內(nèi)窺鏡放入清洗槽中:
1.在流動水下徹底沖洗,用紗布反復(fù)擦洗鏡體,同時清洗手術(shù)部。
2.拆下活檢入口閥、抽吸器按鈕和供氣供水按鈕,用清潔刷徹底擦洗導(dǎo)光軟管的活檢通道和抽吸器管。擦洗時,一定要看清刷頭兩端,并清潔刷頭上的污垢。
3.安裝全管灌注器、管塞、防水帽和吸引器,用吸引器反復(fù)抽吸活檢通道。
4.將一個50毫升的注射器連接到滿管灌注器上,吸入干凈的水,注入供氣和供水管道。
5.用抽吸器抽吸活檢通道中的水,并干燥鏡。
(2)用清水沖洗并干燥拆下的抽吸器按鈕、送水按鈕和活檢入口閥。
(3)清潔紗布應(yīng)一次性使用,清潔刷應(yīng)逐個使用和消毒。
酶洗
(1)將干燥后的內(nèi)窺鏡放入洗酶槽中,用注射器吸取100 ml的多酶洗滌液,沖洗供氣供水管道,用吸引器將含酶洗滌液吸入活檢通道,在操作部位用多酶洗滌液擦拭。
(2)干燥后的附件、按鈕和閥門應(yīng)浸泡在多酶洗液中,附件應(yīng)在超聲波清洗機中清洗5 ~ 10分鐘。
(3)清洗1個內(nèi)窺鏡后應(yīng)更換多酶洗劑。
洗滌
將浸泡在多酶洗液中的內(nèi)窺鏡清洗干凈,然后用清水灌注兩分鐘,去除多酶洗液和管道中的松散污垢,同時沖洗內(nèi)窺鏡的外表面。
吸入
消毒后的內(nèi)鏡用2%堿性戊二醛消毒,浸泡時間如下:(1)胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘;(2)在支氣管鏡中浸泡不少于20分鐘。
終洗滌
將內(nèi)窺鏡連同全管灌注器、按鈕和閥門一起移動到終端沖洗罐中,用純凈水沖洗內(nèi)窺鏡的所有管道至少2分鐘,直到?jīng)]有消毒劑殘留,并用純凈水沖洗內(nèi)窺鏡清洗工作站的外表面、按鈕和閥門。使用壓力氣槍用干凈的壓縮空氣給所有管道充氣至少30秒,直到管道完全干燥。