當(dāng)使用內(nèi)窺鏡進(jìn)行診斷或困難時(shí)，總是希望鏡子能夠工作。鋒利的工具很管用。如果處理不當(dāng)，患者可能會(huì)在做完ERCP后發(fā)燒或者血培養(yǎng)中出現(xiàn)ESD耐藥菌，如果處理不當(dāng)，鏡子保養(yǎng)率會(huì)大大增加。
內(nèi)窺鏡的清洗質(zhì)量不僅受內(nèi)窺鏡污染程度的影響，還與內(nèi)窺鏡生物膜的形成有關(guān)。如果長(zhǎng)時(shí)間不徹底清洗內(nèi)窺鏡，殘留的血液、胃腸粘液等有機(jī)物很容易使各種細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，從而導(dǎo)致細(xì)菌生物膜的生長(zhǎng)。一旦形成生物膜，即使是清潔效果好的多酶清洗劑也不能完全去除生物膜，會(huì)降低消毒劑對(duì)細(xì)菌病毒的滲透和滅活，導(dǎo)致消毒失敗等一系列醫(yī)院感染問題。這個(gè)時(shí)候，我們需要我們的酶洗滌劑。
酶是一種具有催化活性的蛋白質(zhì)。根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)，酶清洗劑可分為單酶和多酶。單酶洗滌劑只含有一種酶，通常是蛋白酶，只能分解蛋白質(zhì)污垢。
多酶清洗劑的特點(diǎn):
1.富含蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。它能有效分解人體的各種物質(zhì)如血液組織和分泌物，而它的作用過程是一個(gè)化學(xué)消化過程。
2.消化、疏松附著在儀器上的有機(jī)物、無機(jī)物和微生物，確保儀器清潔效果充分徹底。
3.它還含有穩(wěn)定劑、防腐劑(防止酶蛋白變質(zhì))、洗滌劑(去除污垢和防止聚合)和其他成分。pH值趨于中性，分解附著在內(nèi)鏡腔和表面的血液蛋白或粘液。
衛(wèi)生部《柔性內(nèi)窺鏡清洗消毒規(guī)范》(2016年版)明確規(guī)定，清洗一臺(tái)內(nèi)窺鏡后應(yīng)更換多酶洗劑。用過的內(nèi)窺鏡用多酶洗液清洗后，會(huì)混入許多不同的有機(jī)污染物。有效清洗并不意味著下一次清洗就能達(dá)到去除有機(jī)物，因?yàn)椴豢赡苤廊芤褐羞€剩下多少酶，這會(huì)影響下一次內(nèi)窺鏡的清洗程度。因此，我們不僅需要合格的多酶溶液，還需要嚴(yán)格按照《柔性內(nèi)窺鏡清洗消毒規(guī)范》清洗內(nèi)窺鏡。
